食管癌Oesophageal Cancer 危险因素_筛查方法_高危人
栏目:癌症知识 发布时间:2020-08-10 09:41

概况:

在中国,近年来食管癌的发病率有所下降,但死亡率一直位居第四位。2013年我国食管癌新发病例27.7万,死亡人数为20.6万,发病率及死亡率分别列全部恶性肿瘤的第六和第四位。组织学类型上,我国食管癌以鳞状细胞癌为主,占90%以上,而美国和欧洲以腺癌为主, 占70%左右。我国食管癌流行的特点是发病率男性高于女性,农村高于城市,高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽、安徽、江苏苏北区域)。其他高发区域与中原移民有关,包括四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建福州等地区。因此,对高危人群和高发地区人群的筛查,早期发现和早期治疗阻断早期食管癌发展成为中晚期食管癌是提高食管癌生存效果和保证患者生活质量的关键。
 

危险因素:

流行病学研究显示:吸烟和重度饮酒是引起食管癌的重要因素
国外研究显示:对于食管鳞癌,吸烟者的发生率增加3~8倍,而饮酒者增加7~50倍。
在我国食管癌高发区,主要致癌危险因素是致癌性亚硝胺及其前体物和某些真菌及其毒素。而对于食管腺癌,主要的危险因素包括胃食管反流和巴雷特食管(Barrett esophagus)。
 

筛查建议:

符合下列(1)和(2)~(6)中任一项者应列为食管癌高危人群,建议作为筛査对象:
(1)年龄>40岁;
(2) 来自食管癌高发区;
(3) 有上消化道症状;
(4) 有食管癌家族史;
(5) 患有食管癌前疾病或癌前病变;
(6) 具有其他食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等)。

检査措施:内镜和活检病理检查。


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